¿Qué cubre y cuales son los beneficios de este Seguro?
Elige tu deducible: Escoge entre las 3 versiones de este seguro el que más se acomode a lo que necesitas.
Hasta 100% de cobertura: En atenciones hospitalarias y ambulatorias derivadas del evento, como: día cama, UTI, UCI, honorarios médicos, medicamentos, exámenes, entre otras.
Hasta UF 30.000: Obtén UF 30.000 para atenciones médicas en todas las Instituciones de Salud del país.
Cobertura Hospitalaria
| Cobertura hospitalaria | Instituciones de salud en Chile | Instituciones de salud en el extranjero |
|---|---|---|
| Días cama medicina, UTI, UCI, Intermedio y recuperación | 100% | 100% |
| Servicios hospitalarios y medicamentos hospitalarios | 100% | 100% |
| Drogas antineoplásticas, radio y quimioterapia para tratamiento de cáncer | 100% | Sin cobertura |
| Diálisis | 100% | Sin cobertura |
| Drogas inmunosupresoras para trasplantes de órganos | 100% | Sin cobertura |
| Honorarios médicos quirúrgicos | 100% | 100% |
| Prótesis y ortesis quirurgicas | 100% | Sin cobertura |
| Complicaciones del embarazo | 100% | Sin cobertura |
| Cirugía dental por accidente | 100% | Sin cobertura |
| Cirugía plástica reparadora por accidente | 100% | Sin cobertura |
| Cirugía plástica por Ginecomastia | 100% con tope UF 50 | Sin cobertura |
| Cirugía por reducción mamaria | 100% con tope UF 10 | Sin cobertura |
| Implante mamario post Mastectomía por cáncer (unilateral) | 100% con tope UF10 | Sin cobertura |
| Reembolso para servicio de ambulancia aérea | 100% con tope UF 30 | Sin cobertura |
| Reembolso para servicio de ambulancia terrestre | 100% con tope UF 10 | Sin cobertura |
| Cobertura gastos médicos no cubiertos por isapre | 50% | Sin cobertura |
Gastos Ambulatorios
| Gastos ambulatorios | Instituciones de salud en Chile | Instituciones de salud en el extranjero |
|---|---|---|
| Cirugía ambulatoria | 100% | Sin cobertura |
| Consultas médicas | 100% | Sin cobertura |
| Exámenes de laboratorio | 100% | Sin cobertura |
| Imagenología | 100% | Sin cobertura |
| Procedimiento de diagnóstico terapéutico | 100% | Sin cobertura |
| Kinesiología y medicina física | 100% | Sin cobertura |
| Prótesis y ortesis ambulatorias | 100% | Sin cobertura |
| Drogas antineoaplásticas, radio y quimioterápia para tratamiento del cáncer | 100% | Sin cobertura |
| Diálisis | 100% | Sin cobertura |
| Drogas Inmunosupresoras para trasplante de órganos | 100% | Sin cobertura |
| Medicamentos ambulatorios | 50% | Sin cobertura |
| Cobertura gastos médicos no cubiertos por isapre | 50% | Sin cobertura |
Protege a todos los integrantes de un grupo familiar en caso de accidentes o enfermedades de alto costo, que puedan comprometer la estabilidad económica de la familia.
Luego de los reembolsos de la Isapre y/u otros seguros complementarios de salud y del pago del deducible por parte del asegurado.
Debe cubrir al menos un 40% del gasto real incurrido.
En los casos en que no se cumpla esta condición, Help Seguros calculará los gastos reembolsables asumiendo dicho porcentaje de cobertura y sobre ellos aplicará el porcentaje de reembolso y/o de pago directo centro de atención.
En los casos en que no se cumpla esta condición, Help Seguros calculará los gastos reembolsables asumiendo dicho porcentaje de cobertura y sobre ellos aplicará el porcentaje de reembolso y/o de pago directo centro de atención.
En todas las instituciones de Salud del País.
En caso de presentar alguna de las siguientes 10 enfermedades o intervenciones quirúrgicas y sólo si las prestaciones fueron otorgadas en Clínica Santa María, Clínica Dávila o Clínica Vespucio:
- Cáncer
- Infarto al miocardio
- Accidente vascular cerebral
- Insuficiencia renal crónica
- Angioplastia por balón
- Injerto aórtico
- Cirugía válvulas cardíacas
- Enfermedades de Parkinson
- Enfermedades de Alzheimer
- Apendicitis aguda
POL 3 2017 0001
Prestaciones médicas hospitalarias y ambulatorias derivadas de un evento de alto costo.
Complicaciones del embarazo y/o del parto, sólo si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. Aplica para Asegurada Titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil.
Complicaciones del embarazo y/o del parto, sólo si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. Aplica para Asegurada Titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil.
Persona natural, mayor de 18 años, que se compromete al pago la póliza.
Persona natural que cumple con los requisitos de asegurabilidad establecidos en la póliza y accede a la cobertura de la misma.
Anual, con renovación automática.
Cualquiera de las partes podrá no renovar la cobertura, dando aviso con al menos 60 días de anticipación a la fecha de vencimiento original o cualquiera de sus prórrogas.
Cualquiera de las partes podrá no renovar la cobertura, dando aviso con al menos 60 días de anticipación a la fecha de vencimiento original o cualquiera de sus prórrogas.
En Instituciones de Salud del país:
- UF 30.000 hasta los 69 años.
- UF 3.500 desde 70 años a 109 años.
- UF 500 hasta los 69 años.
- UF 500 desde 70 años a 109 años.
En Instituciones de Salud del extranjero, sólo en caso de riesgo vital y hasta la estabilización del paciente, en base arancel Clínica Santa María:
Multiclínica Full 50
- UF 50 hasta los 69 años.
- UF 150 desde 70 años a los 109 años.
- UF 75 hasta los 69 años.
- UF 150 desde 70 años a los 109 años.
- UF 100 hasta los 69 años.
- UF 200 desde 70 años a los 109 años.
Multiclínica Full 75
Multiclínica Full 100
- Cónyuge, pareja o conviviente civil
- Hijos del Asegurado Titular, hijos comunes y/o del cónyuge, pareja o conviviente civil.
- Padre y Madre del Asegurado Titular.
- Edad mínima de ingreso asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil: 18 años.
- Edad mínima ingreso hijos recién nacidos:
- Desde el día del nacimiento, si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza.
- A los 14 días del nacimiento, si la fecha de concepción es anterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza, previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la compañía. - Edad máxima de ingreso asegurado titular, cónyuge, pareja o conviviente civil y padre y madre asegurado titular: 69 años.
- Edad máxima de permanencia asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil: 109 años.
- Edad máxima de permanencia hijos propios, comunes y/o del cónyuge, pareja o conviviente civil: 23 años.
- Cumplir con las edades y relaciones familiares establecidas en la póliza.
- El asegurado titular deberá completar el formulario propuesta y el formulario Declaración Personal de Salud (DPS), declarando por él y por todo su grupo familiar.
Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 5° del Condicionado General de la póliza.
No cubre enfermedades, dolencias o situaciones de salud diagnosticadas o conocidas por el asegurado o por quien contrata a su favor con anterioridad a la fecha de contratación del seguro.
- Este seguro no otorga cobertura a asegurados sin Isapre vigente, que coticen en el sistema de salud de las Fuerzas Armadas y/o Carabineros o en el sistema FONASA.
- El plazo o duración del evento será de 3 años y en el caso que se prolongue por más tiempo, será considerado como un nuevo evento, reinstalándose el deducible y el capital asegurado por una vez más.
- El asegurado podrá presentar más de un evento durante la vigencia de la póliza, siempre y cuando esté asociado a un diagnóstico distinto.
- El monto de la prima individual dependerá del tramo de edad en que se encuentre cada uno de los asegurados de la póliza.
- La prima total de la póliza corresponderá a la suma de las primas individuales y se reajustará en cada renovación anual, si alguno de los asegurados cambia de tramo de edad.
No forman parte de la cobertura de la póliza ya que son entregados por las clínicas a nuestros asegurados. Estos beneficios aplican el primer día hábil del mes siguiente a la fecha de inicio de vigencia de la póliza.
Clínica Santa María
Clínica Santa María
- 20% dcto. en copago imágenes y exámenes de laboratorio en Centros Médicos y Servicio de Urgencia de Clínica Santa María.
- 20% dcto. en las siguientes vacunas optativas, durante el primer año de vida: Rotarix, Rotateq, Menveo y Bexero.
- 30% dcto. en copago de consulta médica de urgencia (No incluye interconsulta).
- 65% dcto. en arancel dental, excluye insumos y laboratorio. No aplica para evaluación inicial.
- Convenio de accidentes gratis hasta el 2° año de vida para hijos nacidos en Clínica Santa María.
- 20% dcto. en copago imágenes y exámenes de laboratorio en Centro Médico. Clínica Vespucio
- 20% dcto. en copago imágenes y exámenes de laboratorio en Centro Médico.
