¿Qué cubre y cuales son los beneficios de este Seguro?
Más Protección: Compleméntalo con un Seguro de Accidentes y/o Seguro Ambulatorio y aumenta tus coberturas.
Hasta 100% de cobertura: En atenciones médicas derivadas del evento, como cirugía ambulatoria, consultas médicas, exámenes de laboratorio y otras.
Hasta UF 30.000: Obtén UF 30.000 para atenciones médicas en Clínica Santa María y Centros Médicos La Dehesa o La Reina.
Cobertura Hospitalaria
| Cobertura Hospitalaria | En Clínica Santa María | En instituciones de salud del país y/o del extranjero, sólo caso riesgo vital, hasta estabilización del paciente, arancel Clínica Santa María |
|---|---|---|
| Días cama medicina, UTI, UCI, Intermedio y recuperación | 100% | 100% |
| Servicios hospitalarios y medicamentos hospitalarios | 100% | 100% |
| Drogas antineoplásticas, radio y quimioterapia para tratamiento de cáncer | 100% | Sin cobertura |
| Diálisis | 100% | Sin cobertura |
| Drogas inmunosupresoras para trasplantes de órganos | 100% | Sin cobertura |
| Honorarios médicos quirúrgicos | 100% | 100% |
| Prótesis y ortesis quirúrgicas | 100% | Sin cobertura |
| Complicaciones del embarazo | 100% | Sin cobertura |
| Cirugía dental por accidente | 100% | Sin cobertura |
| Cirugía plástica reparadora por accidente | 100% | Sin cobertura |
| Cirugía plástica por Ginecomastia | 100% con tope UF 50 | Sin cobertura |
| Cirugía por reducción mamaria | 100% con tope UF 100 | Sin cobertura |
| Implante mamario post Mastectomía por cáncer (unilateral) | 100% con tope UF 100 | Sin cobertura |
| Reembolso para servicio de ambulancia aérea | 100% con tope UF 30 | Sin cobertura |
| Reembolso para servicio de ambulancia terrestre | 100% con tope UF 10 | Sin cobertura |
| Cobertura gastos médicos no cubiertos por Isapre | 50% | Sin cobertura |
Cobertura Ambulatoria derivada del evento
| Cobertura ambulatoria | En Clínica Santa María | En instituciones de salud del país y/o del extranjero, sólo caso riesgo vital, hasta estabilización del paciente, arancel Clínica Santa María |
|---|---|---|
| Cirugía Ambulatoria | 100% | Sin cobertura |
| Consultas médicas | 100% | Sin cobertura |
| Exámenes de laboratorio | 100% | Sin cobertura |
| Imagenología | 100% | Sin cobertura |
| Procedimiento de diagnóstico y terapéutico | 100% | Sin cobertura |
| Kinesiología y medicina física | 100% | Sin cobertura |
| Prótesis y órtesis ambulatorias | 100% | Sin cobertura |
| Drogas antineoaplásticas, radio y quimioterápia para tratamiento del cáncer | 100% | Sin cobertura |
| Diálisis | 100% | Sin cobertura |
| Drogas inmunosupresoras para trasplante de órganos | 100% | Sin cobertura |
| Medicamentos ambulatorios | 50% | Sin cobertura |
| Cobertura gastos médicos no cubiertos por Isapre | 50% | Sin cobertura |
Protege a todos los integrantes del grupo familiar incorporado en la póliza, en el caso de accidentes o enfermedades de alto costo, que puedan comprometer la estabilidad económica de la familia.
Luego de los reembolsos de la Isapre y/u otros seguros complementarios de salud y del pago del deducible por parte del asegurado.
Debe cubrir al menos un 40% del gasto real incurrido.
En los casos en que no se cumpla esta condición, la compañía calculará los gastos reembolsables asumiendo dicho porcentaje de cobertura y sobre ellos aplicará el porcentaje de reembolso y/o de pago directo al prestador.
En los casos en que no se cumpla esta condición, la compañía calculará los gastos reembolsables asumiendo dicho porcentaje de cobertura y sobre ellos aplicará el porcentaje de reembolso y/o de pago directo al prestador.
En Clínica Santa María y Centros Médicos La Dehesa y La Reina.
En caso de presentar alguna de las siguientes 10 enfermedades o intervenciones quirúrgicas y sólo si las prestaciones son otorgadas en Clínica Santa María:
Cáncer
Infarto al miocardio
Accidente vascular cerebral
Insuficiencia renal crónica
Angioplastia por balón
Injerto aórtico
Cirugía válvulas cardíacas
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Alzheimer
Apendicitis aguda
UF 2.500 por evento y por asegurado.
POL320170001
Prestaciones médicas hospitalarias y ambulatorias derivadas de un mismo evento.
Complicaciones del embarazo y/o del parto, sólo si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. Aplica para asegurada titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil.
Complicaciones del embarazo y/o del parto, sólo si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. Aplica para asegurada titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil.
Persona natural, mayor de 18 años, que se compromete al pago la póliza.
Persona natural que cumple con los requisitos de asegurabilidad establecidos en la póliza y accede a la cobertura de la misma.
Anual.
Cualquiera de las partes podrá no renovar la cobertura, dando aviso con al menos 60 días de anticipación a la fecha de vencimiento original o cualquiera de sus prórrogas.
Cualquiera de las partes podrá no renovar la cobertura, dando aviso con al menos 60 días de anticipación a la fecha de vencimiento original o cualquiera de sus prórrogas.
En Clínica Santa María:
UF 30.000 hasta los 69 años.
UF 5.000 desde los 70 a 109 años.
En otras instituciones de salud del país y/o del extranjero, sólo en caso de riesgo vital y hasta la estabilización del paciente, en base a arancel Clínica Santa María: UF 500 hasta los 109 años.
En otras instituciones de salud del país y/o del extranjero, sólo en caso de riesgo vital y hasta la estabilización del paciente, en base a arancel Clínica Santa María:
En Clínica Santa María y otras instituciones de Salud del país y/o del extranjero
UF 40 hasta los 69 años.
UF 100 desde los 70 a 110 años.
Edad mínima de ingreso asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil:
18 años.
Edad mínima ingreso hijos recién nacidos:
Desde el día del nacimiento, si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. El recién nacido deberá ser incorporado en la póliza en un plazo máximo de 90 días. Transcurrido ese plazo, podrá incorporarse previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la compañía.
A los 14 días del nacimiento, si la fecha de concepción es anterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza, previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la compañía.
Edad máxima de ingreso asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil; padre y/o madre del asegurado titular:
69 años.
Edad máxima de permanencia asegurado titular; cónyuge, pareja o conviviente civil; padre y/o madre del asegurado titular:
109 años.
Edad máxima de permanencia hijos asegurado titular:
23 años.
Edad mínima ingreso hijos recién nacidos:
Edad máxima de permanencia asegurado titular; cónyuge, pareja o conviviente civil; padre y/o madre del asegurado titular:
Edad máxima de permanencia hijos asegurado titular:
Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 5° del Condicionado General de la póliza.
No cubre enfermedades, dolencias o situaciones de salud diagnosticadas o conocidas por el asegurado, o por quien declara a su favor, con anterioridad a la fecha de contratación del seguro.
60 días desde la emisión del bono del gasto reembolsable que supera el deducible.
60 días desde la realización del gasto (fecha del bono o boleta).
180 días desde la emisión del bono por parte del sistema previsional de salud.
No forman parte de la cobertura de la póliza ya que son entregados por Clínica Santa María a los asegurados vigentes. Estos beneficios aplican el primer día hábil del mes siguiente a la fecha de inicio de vigencia de la póliza.
Copago $0 en chequeo preventivo anual para hombres y mujeres entre 40 y 60 años, según programa preventivo disponible en la Unidad de Medicina Preventiva de la clínica, a partir de los 6 meses del inicio de vigencia de la póliza.
Copago $0 en Servicio de Urgencia para atenciones ambulatorias con cobertura de Isapre y/u otros seguros complementarios de salud, durante el primer año de vigencia de la póliza. Tope de 3 eventos por año. Excluye prestaciones e insumos sin bonificación de Isapre.
20% dcto. en el copago de exámenes de laboratorio e imágenes en Centros Médicos de Clínica Santa María, La Dehesa y La Reina y Servicio de Urgencia.
20% dcto. en las siguientes vacunas optativas durante el primer año de vida: Rotarix, Rotateq, Menveo y Bexero.
