¿Qué cubre y cuáles son los beneficios de este seguro?
Hasta 100% de cobertura: En atenciones hospitalarias y ambulatorias derivadas del evento de alto costo, tales como: día cama, UTI, UCI, medicamentos, exámenes y más.
Hasta UF 15.000: Obtén hasta UF 15.000 para atenciones médicas en todas las regiones del país (Clínica Dávila como prestador exclusivo en R. Metropolitana).
Enfermedades sin deducible: 10 enfermedades o intervenciones quirúrgicas por las que no pagarás deducible, como: Cáncer, infarto, apendicitis, entre otros.
Cobertura Hospitalaria
| Cobertura hospitalaria | En todas las clínicas y centros médicos de regiones y en Clínica Dávila de Santiago |
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|---|---|---|
| Días cama medicina, UTI, UCI, Intermedio y recuperación | 100% | |
| Servicios hospitalarios y medicamentos hospitalarios | 100% | |
| Drogas antineoplásticas, radio y quimioterapia para tratamiento de cáncer | 100% | |
| Diálisis | 100% | |
| Drogas inmunosupresoras para trasplantes de órganos | 100% | |
| Honorarios médicos quirúrgicos | 100% | |
| Prótesis y ortesis quirurgicas | 100% | |
| Complicaciones del embarazo | 100% | |
| Cirugía dental por accidente | 100% | |
| Cirugía plástica reparadora por accidente | 100% | |
| Cirugía plástica por Ginecomastia | 100% con tope UF 50 | |
| Cirugía por reducción mamaria | 100% con tope UF 100 | |
| Implante mamario post Mastectomía por cáncer (unilateral) | 100% con tope UF 100 | |
| Reembolso para servicio de ambulancia aérea | 100% con tope UF 30 | |
| Reembolso para servicio de ambulancia terrestre | 100% con tope UF 10 | |
| Cobertura gastos médicos no cubiertos por isapre | 50% |
Gastos Ambulatorios
| Cobertura ambulatoria derivada del evento | En todas las clínicas y centros médicos de regiones y en Clínica Dávila de Santiago |
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|---|---|---|
| Cirugía ambulatoria | 100% | |
| Consultas médicas | 100% | |
| Exámenes de laboratorio | 100% | |
| Imagenología | 100% | |
| Procedimiento de diagnóstico terapéutico | 100% | |
| Kinesiología y medicina física | 100% | |
| Prótesis y ortesis ambulatorias | 100% | |
| Drogas antineoaplásticas, radio y quimioterápia para tratamiento del cáncer | 100% | |
| Diálisis | 100% | |
| Drogas Inmunosupresoras para trasplante de órganos | 100% | |
| Medicamentos ambulatorios | 50% | |
| Cobertura gastos médicos no cubiertos por isapre | 50% |
Si tuviste cáncer y finalizaste tu tratamiento radical hace más de 5 años, y no has tenido recaídas posterior, ese cáncer no será considerado como preexistencia, de acuerdo a la Ley N° 21.656 que entró en vigencia el 13 de febrero de 2024, también conocida como la “Ley del Olvido Oncológico”. Esto significa que, al solicitar el seguro, no estás obligado a informar que tuviste ese cáncer ni enfrentar condiciones menos favorables por ello.
Protege a todos los integrantes del grupo familiar incorporado en la póliza, en el caso de accidentes y/o enfermedades de alto costo, que puedan comprometer la estabilidad económica de la familia.
Luego de los reembolsos de Isapre o Fonasa, grupos B, C y D y/u otros seguros complementarios de salud y del pago del deducible por parte del asegurado.
- En cualquier clínica o centro médico regional y en Clínica Dávila y Clínica Vespucio de manera exclusiva en la Región Metropolitana.
En caso de presentar alguna de las siguientes 10 enfermedades o intervenciones quirúrgicas, diagnosticadas antes que el asegurado cumpla 70 años de edad y sólo si las prestaciones son otorgadas en Clínica Dávila, Clínica Vespucio, Clínica Bío Bío y Clínica Cuidad del Mar:
- Cáncer
- Infarto al miocardio
- Accidente vascular cerebral
- Insuficiencia renal crónica
- Angioplastía por balón
- Injerto aórtico
- Cirugía válvulas cardíacas
- Enfermedades de Parkinson
- Enfermedades de Alzheimer
- Apendicitis aguda
POL 3 2022 0079.
- Anual, con renovación automática.
- Cualquiera de las partes podrá no renovar la cobertura, dando aviso con al menos 60 días de anticipación a la fecha de vencimiento original o cualquiera de sus prórrogas.
- Prestaciones médicas hospitalarias y ambulatorias derivadas de un evento de alto costo.
- Complicaciones del embarazo y/o del parto, sólo si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. Aplica sólo para asegurada titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil.
Persona natural, mayor de 18 años, que se compromete al pago de la póliza.
Persona natural que cumple con los requisitos de asegurabilidad establecidos en la póliza.
- Estar afiliado al Sistema Previsional de Salud Isapre o Fonasa, grupos B, C y D.
- Cumplir con las edades y relaciones familiares establecidas en la póliza.
- El asegurado titular deberá completar el formulario propuesta y el formulario Declaración Personal de Salud (DPS), declarando por él y por todo su grupo familiar.
- Cónyuge, pareja o conviviente civil.
- Hijos del asegurado titular y/o de su cónyuge, pareja o conviviente civil.
- Padre y/o madre del asegurado titular.
- Nietos del asegurado titular y/o de su cónyuge, pareja o conviviente civil.
Edad mínima de incorporación asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil:
- 18 años.
- Desde el día del nacimiento, si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. El recién nacido deberá ser incorporado en la póliza en un plazo máximo de 90 días. Transcurrido ese plazo, podrá incorporarse previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la compañía
- A los 14 días del nacimiento, si la fecha de concepción es anterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza, previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la compañía.
- 69 años y 364 días.
- 109 años.
- 29 años.
Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 5° del Condicionado General de la póliza depositado bajo el código POL 3 2022 0079 en la Comisión para el Mercado Financiero.
No cubre enfermedades, dolencias o situaciones de salud diagnosticadas o conocidas por el asegurado, o por quien declara a su favor, con anterioridad a la fecha de contratación del seguro.
En Clínica Dávila y Clínica Vespucio, como prestadores exclusivos RM, y en otras instituciones de salud del país, salvo RM:
- UF 15.000 hasta los 69 años.
- UF 5.000 desde 70 a 109 años.
En Clínica Dávila y Clínica Vespucio, como prestadores exclusivos RM, y en otras instituciones de salud del país, salvo RM:
- UF 50 hasta los 69 años.
- UF 150 desde 70 a 109 años.
- Este seguro no otorga cobertura a asegurados sin Isapre vigente, que coticen en el Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas y Carabineros o Fonasa grupo A.
- El plazo o duración del evento será de 3 años. En caso que se prolongue por más tiempo, será considerado como un nuevo evento y se reinstalará el monto del deducible y el capital asegurado por una vez más.
- El asegurado podrá presentar más de un evento durante la vigencia de la póliza, siempre y cuando esté asociado a un diagnóstico distinto.
- El monto de la prima individual dependerá del tramo de edad en que se encuentre cada uno de los asegurados de la póliza.
- La prima total de la póliza corresponderá a la suma de las primas individuales y se reajustará en cada renovación anual, si alguno de los asegurados cambia de tramo de edad.
